LGBTQ

Jan 04, 2024

出典: ゲッティイメージズ

サラ・ヒース著

2023 年 6 月 6 日 - JAMA Pediatrics に掲載された調査報告書によると、LGBTQ コミュニティの若者に専門的なメンタルヘルスケアを提供している若者のメンタルヘルス提供者はわずか約 4 分の 1 です。

これは、精神医療への公平なアクセスを確保するのに役立つ公的精神保健施設において特に問題であると研究者らは述べた。

これらの調査結果は、差し迫った若者のメンタルヘルス危機を国が見つめる中で得られたものである。 CDCの統計によると、メンタルヘルスの懸念は、かつてないほど10代の若者の間で蔓延しています。 2023年2月のCDC報告書によると、この問題はLGBTQコミュニティの若いメンバーの間で特に一般的であり、そのうち52パーセントが精神的健康状態が悪いと報告し、そのうち22パーセントが以前に自殺未遂をしたと報告している。

カリフォルニア大学ロサンゼルス校が発表したこの最新のデータでは、LGBTQの子どもたちの精神衛生上の懸念が、精神医療へのアクセスの欠如によって悪化していることが判明しました。

「LGBTQの若者の54％はメンタルヘルスケアを望んでいるが、受けていないと報告している。その理由の一部は、臨床医との悪い経験や、臨床医が性的自認や性自認に関連したメンタルヘルスのニーズを理解していないという認識が原因である」と研究者らは研究論文で述べている。

カリフォルニア大学ロサンゼルス校の看護、公衆衛生、医学の学校出身のチームは、全米のさまざまな精神保健施設に関する情報が含まれる全国精神保健サービス調査を徹底的に調査した。 注目すべきことに、この調査には、その施設がLGBTQコミュニティのメンバーに専用のメンタルヘルス治療を提供しているかどうかに関する情報が含まれています。

2020年、子供や十代の若者にサービスを提供する施設のうち、LGBTQ特有のサービスも提供している施設はわずか28％だった。 これは、2014年に同じ特定のサービスを提供する施設の25％からわずかに増加したと研究チームは述べた。

また、一部の州には LGBTQ 特有の精神医療に多くのリソースがあったにもかかわらず、それらのサービスが子供向けに提供されることはほとんどありませんでした。 研究者らは、全50州でLGBTQサービスを提供する児童サービス施設の数は、子ども10万人当たり10施設未満であると述べた。

もちろん、地理的な格差は存在しました。 研究者らの報告によると、沿岸地域にある精神保健施設は、農村部にある精神保健施設と比較して、LGBTQ に特化した医療を提供する可能性が高いという。

さらに、公的精神医療提供者と民間精神医療提供者の間には差があり、公的精神医療提供者はこの特定の種類のケアを提供する可能性が低いです。 営利施設は、認定された精神保健施設と同様に、非営利施設と比較して、LGBTQ に特化した医療を若者に提供する可能性が高かった。

これらの発見は他の研究者の発見を反映しています。 2022年、LGBTQの青少年擁護団体であるトレバー・プロジェクトは、LGBTQの子どもたちの半数以上がメンタルヘルスケアへのアクセスを望んでいる、または必要としているが、アクセスできなかったと回答したことを明らかにした。

LGBTQ のメンタルヘルスケアへのアクセスが制限されている理由は微妙です。 JAMA小児科の調査では、この専門的な精神医療を提供できる医療提供者の不足が概説されているが、トレバー・プロジェクトの報告書では、これは労働力の問題以上のものであると付け加えられている。

まず、小児の精神医療には親の同意という壁があります。 子どもたちの約半数（48％）が、自分のメンタルヘルスのニーズについて話し合うのが怖いとトレバー・プロジェクトに回答し、一方、LGBTQの子どもたちの45％は、ケアを受けるために親や保護者から許可が得られないのではないかと心配していると答えた。

約5人に1人の子どもがその許可を完全に拒否されたと回答し、約4分の1（23％）が在宅医療に遠隔医療を利用することに不安を感じていると回答した。

患者と医療提供者の関係の問題もあります。 回答者の4分の1強がトレバー・プロジェクトに対し、自分のアイデンティティが誤解されるのではないかと心配し、29％がアウティングされるのを恐れ、43％が自分が真剣に受け止められないのではないかと心配していると回答した。 LGBTQの子どもたちの34％は、メンタルヘルスのニーズに対処するためにメンタルヘルスケアが機能しないのではないかと心配していると述べた。

若者のメンタルヘルス、特にLGBTQの子どもたちのメンタルヘルスが沸点に達しているため、米国にとっては労働力の割り当てを確実に達成できるようにするだけでなく、文化的に適切なケアを提供する方法についてメンタルヘルスケア提供者を訓練することが不可欠となるだろうこの人口に。