世界人口健康サミット ニューヨーク宣言 2022

Oct 05, 2023

世界人口健康サミット – GPHS は、人口の健康に影響を与える差し迫った課題に取り組むための科学的かつ証拠に基づいた議論を奨励することで、人口の健康の重要性を促進することを目的としています。 このサミットは米国ニューヨークのジェイコブ・K・ジャビッツ・コンベンションで開催され、国際医療専門会議（ICHS）の認定を受けて「倫理と人口の健康」をテーマに開催され、著名な医療専門家に独立したプラットフォームを提供しました。科学的根拠に基づいた経験を共有し、国際社会の権利、安全、尊厳、継続性、幸福をどのように維持するかについて議論するため、人口保健分野の著名な保健専門家がこれらについての見解や経験をサミット参加者と共有しました。人類にとって重要かつ差し迫ったテーマと、それと人々の健康とのつながり。

サミットの終わりまでに、講演者と参加者は審議し、世界人口健康サミットのニューヨーク宣言を発行することに同意しました。 以下の記述が宣言を構成します。

• GPHSは、人口の高齢化に直面している国と、世界的な都市化パターンの進行で人口動態の重要な増加に直面している国との間で国家が分断されている現在の人口の進化が世界の健康に影響を及ぼしており、人口保健政策の主要な推進要因として考慮されるべきであることを認識している。 。

• 証拠は、組織的かつ制度化された取り決め、より高い公共支出、より低い所得格差、安全な職場と教育と住宅へのアクセスを確保する政策をとっている国では、一般的に国民の健康状態がより良いことを示唆しているが、この状況は新型コロナウイルスのパンデミックで見られるように弱まる可能性がある。

• 所得格差と教育レベルは、特に低・中所得国（LMIC）において、依然として国民の健康と死亡率の最も強力な予測因子である。

• 人口の分布とその増加が国民の健康ニーズを確実にサポートし、医療提供システムがこの進化にさらに対応できるようにする必要がある。

• 世界医師会によって作成されたヘルシンキ宣言 (DoH) の最新版は、人間の尊重、慈善、正義という 3 つの基本的な倫理原則を備えた最も広く受け入れられている研究規範です。

• ヒポクラテスの誓いはもともと医師が患者をケアする際の指針として書かれたものですが、一方で、国民健康倫理は国民の健康を保護し促進するという社会的責任に基づいています。 公衆衛生の観点から、研究倫理では、個々の研究参加者だけでなく、社会に対するリスクと利益も考慮する必要があります。

• 研究の利益と負担を社会全体に公平に分配し、健康研究を導くルールの形成に人々を全面的に参加させる道徳的責任があります。

• 過去半世紀の間に、世界ではほぼすべての国で出生率の急激な低下が見られましたが、そのペースは異なっていました。

• 研究は、女性の教育の達成度が高く、避妊へのアクセスが高くなるほど、出生率の低下と人口増加の減速がより急速に進むことを示しています。

• 将来の人口レベルのパターンを研究することは、資源と医療ニーズの配分を予測し計画するために不可欠であり、将来の環境と経済の状況を決定します。

• 個体群進化には慣性があるが、変化のダイナミクスと個体群が直面するショックについてのより良い研究があれば、気候変動という文脈で人類の幸福に対する個体群進化の影響を精緻化することが可能になるだろう。

• 遺伝子組み換え生物を生産するツールは、ほとんどが、多かれ少なかれランダムな位置で生物のゲノムに遺伝子を挿入することによって機能しました。

• Clustered Regularly Interspaced Short Palindromicrepeats (CRISPR) 技術には、ユーザーが選択した位置でゲノムを非常に正確に「編集」できるという利点があります。

• CRISPR によってもたらされたこの進歩は、「治療的」ゲノム編集の主張が人間の強化を正当化するのにも役立つかどうかという倫理的議論を引き起こした。

• ヒトゲノム編集 (HGE) は物議を醸すテーマですが、善意、非悪意、自律性、正義という 4 つの核となる生命倫理原則に基づいている必要があります。

• HGE に広範な影響を与える決定を下すには、関連する利害関係者、医学界、科学界がこの技術の可能性とリスクについて有意義な議論に参加する必要がある。

• GPHS は、健康に関する憲章における世界保健機関の定義を「単に病気や虚弱がないということではなく、精神的および社会的に完全に良好な状態」として遵守しています。

• 米国心理学会 (APA) によると、トランスジェンダーとは、身体的性別または割り当てられた性別が性自認と一致せず、通常、身体的性別に適合しないことに伴う臨床的苦痛である性別違和 (GD) に苦しんでいる人々のことです。 。

• タイムリーに行われる総合的なアプローチには、治療に十分な時間を与えながら、この患者グループに対する継続的な精神的および身体的健康管理が伴う必要があります。

• 安楽死と終末期は異なる概念です。 終末期ケアは、患者、家族、および/または介護者の決定です。

• 生命倫理は、生命の定義そのものと結びつけられなければならない尊厳の概念を優先することを目指しています。

• 終末期ケアは、生物医学の原則、既存のさまざまな法的枠組み、一般の人々の信念の間の葛藤により、今後も議論の対象となるだろう。 この議論では、個人の価値の重要性を認識することが重要です。 終末期ケアと尊厳ある死について一般住民と医療専門家を教育するための多くの取り組みが依然として必要です。

結論として、サミットに参加した科学者と講演者は、科学的議論を通じて、公共の自由や個人の自由を口実に地域社会に影響を与える決定、法律、勧告を出すことは純粋に科学的根拠に基づいていなければならず、医学研究と科学的研究は、人々の健康を守り、政治的、知的、イデオロギー的、宗教的、メディアその他の影響から地域社会を守るための決定、法律、勧告の基礎となります。 医療には配分が必要であり、将来の環境と人口進化には慣性があるものの、気候変動に関するより良い研究が決定されます。

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