医療費の支払いにより、被保険者であるアメリカ人の身体的、精神的、経済的な健康上の懸念が増大

Sep 28, 2023

PayMedixの新しい調査では、コストの増大とわかりにくい請求明細がアメリカ人の健康に悪影響を及ぼしていることが判明した。 従業員が雇用主に指導とサポートを求めている

ミルウォーキー、2023年6月6日/PRNewswire/ -- HPS/PayMedixの新しい調査によると、医療費の支払い不能、高額な控除対象医療プラン、わかりにくい請求明細などが、被保険者の大多数のアメリカ人の身体的および精神的健康問題の増加を引き起こしている。

2023年のPayMedixの「医療費と財政格差に関する調査」では、現在の医療費請求市場の手頃な価格と影響についての洞察を得るために、雇用主が提供する健康保険に加入している1,000人以上の米国人および210人の人事福利厚生管理者を対象にアンケートを実施した。

最も注目すべき調査結果の一つは、被保険者の半数以上（52％）が医療費の支払いにストレスを感じており、ほぼ全員（92％）がストレスが身体的、精神的健康に影響を与えていると主張していることである。

健康と経済的幸福は密接に結びついています

PayMedix の調査では、今日の医療請求システムが患者の健康に影響を与えていることを示すさらなる証拠が見つかりました。

回答者の約 3 分の 1 は、自己負担額 (33%) と免責金額 (31%) は負担できないと回答しました。 これは、信用スコアが 669 以下のアメリカ人の 10 人に 4 人が、自己負担額 (44%) を支払えないと感じていることに増加します。

アメリカ人の半数以上(52%)は、過去6か月間で医療費の支払いにストレスを感じていると回答した。 このストレスは、若い世代、有色人種、信用スコアが 669 以下の人の間で最も顕著です。

予期せぬ医療費の請求を受けた消費者は、今後の治療をまったく避ける可能性があり、ほぼ 4 分の 1 (22%) が、二度と医者に行きたくないと言っています。

健康関連のさまざまなシナリオの中で、回答者の 3 分の 1 近くが、予想外の医療費の負担が起こり得る最もストレスのかかるシナリオであると回答しました (29%)。 病気の家族がいる場合の費用について同じ回答をしたのは 13% のみでした

過去 1 年間で、アメリカ人のほぼ 5 人に 1 人 (19%) が医療提供者から徴収通知を受け取り、ミレニアル世代の 3 分の 1 (34%) と Z 世代の 4 分の 1 (27%) が徴収に送られました。

回収に送られた人のうち、ほぼ 3 分の 2 (62%) が、回収通知を受け取った後、サービス提供者に対してさらに否定的な感情を抱いたと回答しています。

この予期せぬ借金により、アメリカ人のほぼ 3 分の 1 (30%) が貯蓄を取り崩し、ほぼ 5 人に 1 人 (17%) が支払いを遅らせなければなりません。 後者は、信用スコアが低い人（669 以下）では著しく高く、これが終わりのない信用不良のサイクルをさらに悪化させます。

PayMedixの調査では、医療請求のストレスは、請求明細の量と混乱によってさらに悪化していることが判明した。 アメリカ人は、過去 1 年間に 70 件以上の請求書や明細書を受け取ったと報告しており、そのほとんどが給付金説明書 (EOB) の形であり、回答者の約 4 分の 1 が EOB (29%)、医療費請求書 (25%)、およびその内容を請求していると報告しています。借金 (24%) を理解するのは困難です。

HPS/PayMedixの最高経営責任者（CEO）、トム・ポリセリ氏は「手頃な価格の問題は、患者の経済的健康だけでなく、身体的、精神的健康にも大きな打撃を与えている」と述べた。 「信用スコアが低い人々にとっては特に厳しい状況であり、健康公平性の格差がさらに悪化します。悪いニュースは、私たちの医療制度がバラバラな性質を持っているため、消費者が自分のケアの経済的側面を理解することさえ困難になっていることです。良いニュースです」システムには効率性を、消費者には手頃な価格を提供する総合的なソリューションがあるということです。」

従業員と雇用主が解決策を考えていない

現在、アメリカ人はこれまで以上に、複雑な医療請求システムをうまく乗り切るための支援を雇用主に求めています。 調査対象となった従業員の過半数（60％）は、雇用主は簡素化された請求、柔軟な支払いオプション、低金利クレジットなど、混乱に対処するための財務戦略を提供する責任があると回答した。 しかし、雇用主がクレジットを提供する支払いソリューション、または請求エクスペリエンスを簡素化するソリューションを提供していると報告しているのは 5 人に 1 人未満です。

アメリカ人の半数、Z 世代 (64%) とミレニアル世代 (65%) のほぼ 3 分の 2 が、雇用主が提供する簡素化された請求書のソリューションを強く望んでいます。 ほとんどの企業は、ゼロから低金利のクレジット (72%) や、OOP の上限まで保証されたクレジット (54%) を提供する柔軟な支払いオプションに興味を持っています。

しかし、福利厚生管理者のほぼ 4 分の 3 (72%) が、全従業員に経済的安全を提供する簡素化された請求エクスペリエンスを検討する可能性が高いと回答しましたが、現在ソリューションを導入していると回答したのは 10 人中 4 人未満でした。 これは、雇用主が何らかのサポートを提供しているかどうかを尋ねられた消費者が報告した内容とも矛盾します。

「多くの消費者は、自分のプランが政府の法的定義に当てはまらないとしても、自分には高額な免責金額があると感じています。企業がより多くの従業員を免責金額の高い医療プランに加入させるにつれ、従業員は雇用主が健康保険を支援するためにもっと努力する責任があると感じています」医療請求の量、混乱、ストレスです」と HPS/PayMedix 社長のブライアン マーセラ氏は述べています。 「福利厚生管理者が、医療費請求が従業員にどれだけのストレスを与えているか、そしてそれが従業員の肉体的、精神的健康に与えている負担を知っていれば、医療費の支払い負担を軽減するための財務戦略を含めてウェルネスプログラムを強化するよう行動するでしょう。」

ペイメディックスについて

PayMedix は、10 年以上前にウィスコンシンに本拠を置く HPS の融資部門としてスタートし、医療提供者、患者、雇用主、TPA などすべての人にとっての高額な自己負担コストの問題を解決している唯一の企業です。 PayMedix は、医療提供者への支払いとすべての患者へのクレジットを保証することで、人々が医療にアクセスし、医療を利用し、支払う方法を変えています。 PayMedix は、病院システムと医師の診療に対する 50 億ドルを超える医療支払いを処理しており、あらゆる PPO または HMO ネットワークと連携して実装できます。

HPSについて

Health Payment Systems (HPS) は、医療提供者、雇用主、患者、TPA に利益をもたらす医療支払いプロセスのコストと複雑さを軽減するソリューションを提供する非公開の医療技術およびサービス組織です。 ウィスコンシン州ミルウォーキーに本社を置く HPS は、96 の病院施設と 27,000 の個人プロバイダーからなる独立したネットワークを持っています。

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ソース HPS/PayMedix