CDC、「スプラッシュパッド」に関連した急性消化器疾患の発生を詳細に発表

Jun 18, 2023

Zaina Hamza、スタッフライター、MedPage Today 2022 年 8 月 5 日

CDCの報告書によると、2件の急性胃腸疾患の発生はカンザス州の野生動物公園のスプラッシュパッドに関連しており、21人の子供が細菌性細菌症、6人がノロウイルスに感染した。

カンザス州および郡の公衆衛生当局との調査によると、両方の流行は糞便で汚染されたスプラッシュパッドの水を摂取したときに発生したと、CDC国立新興・人獣共通感染症センターのミシェル・フラヴサMPHと疾病・感染症研究所の同僚らが報告した。死亡率週報。

同研究者らは、「感染拡大の要因には、不適切な消毒、設備、訓練が含まれていた」と述べ、州や郡の公衆衛生規定には、利用者に水を噴霧するスプラッシュパッドに関する規制が含まれていないと指摘した。

「水は継続的に再循環、ろ過、塩素処理されることなく、収集タンク（使用者にスプレーした後、ろ過、消毒、再スプレーされる前に水が排出される）に一晩滞留した」とフラヴサ氏とチームは書いている。 「スプラッシュパッドには、病原体の伝播を防ぐために必要な遊離塩素濃度を測定して維持するための自動コントローラーがありませんでした。さらに、スタッフは標準化されたオペレータートレーニングを完了したという文書を持っていませんでした。」

調査の初期段階で、細菌性細菌症に罹患している8人が特定された。 症状は公園を訪れてから12～73時間以内に始まりました。 2 人は、フレクスネリ 1 型の便培養陽性でした。6 人は、志賀毒素標的陽性の 2 人を含む、志賀毒素標的大腸菌の標的に対して陽性でしたが、どちらの便培養も志賀毒素産生大腸菌を示しませんでした。

感染者2名が動物展示場を訪れたと伝えられているが、これらは病気とは関連していなかった。 これらの同じ人物もスプラッシュ パッドを使用しました。

その後、カンザス州保健環境局は、公園を最近訪れた訪問者にオンラインアンケートに回答するよう求めた。 回答者 404 人のうち、21 人が公園訪問後に赤癬症の症例定義を満たす病気を経験し、6 人がノロウイルス感染症の症例定義を満たす病気を経験しました。

症例の年齢中央値は5歳で、大部分が女児でした。 細菌性細菌症患者 3 名とノロウイルス患者 1 名が入院した。 誰も死ななかった。

「幼児は細菌性細菌感染症やノロウイルス感染症などの急性胃腸疾患を経験する可能性が高く、トイレや衛生管理が不十分なため、水が汚染される可能性が高い」とフラヴサらは書いており、水遊び用おむつは汚染を防ぐことはできないと付け加えた。

スプラッシュパッドは 1 か月強閉鎖され、消毒、自動コントローラーの導入、オペレーターのトレーニングを経て再開されました。 さらなる病気は報告されていません。

「スプラッシュパッドに関連したアウトブレイクを防ぐ取り組みは、介護者を対象にし、『下痢の場合は水に入らない』『ジェットの上に立ったり座ったりしない』『絶対にやめましょう』などの予防メッセージを伝える必要がある。 「水を飲み込んではいけない」と著​​者らは結論付けた。

彼らは、症例と対照の回答者の数が少なく、サンプルが少ないと過剰代表と偏見につながる可能性があることを認めました。

Zaina Hamza は、MedPage Today のスタッフ ライターで、胃腸科と感染症を担当しています。 彼女はシカゴに拠点を置いています。

開示

研究著者らは利益相反はないと報告した。

一次情報

罹患率と死亡率の週報

出典参照: Aluko SK 他「野生動物公園のスプラッシュパッドに関連した急性胃腸疾患の発生 -- カンザス州、2021 年 6 月」MMWR 2022; DOI: 10.15585/mmwr.mm7131a1。